粘连性肠梗阻手术-ag亚洲游戏国际平台

2022-06-30 慢性病

粘连性肠梗阻是最常见的一种梗阻，常发生在腹部手术后，也可发生在腹腔感染之后。可以发生在任何年龄、性别。粘连性肠梗阻可以是单纯性梗阻，也可以是绞窄性梗阻。造成肠梗阻的病变可以是粘连束带，片状粘连或以粘着的肠袢为支点引起的肠扭转。因此，粘连性肠梗阻的手术需根据病变的情况，肠管受累的程度而定。

1.麻醉方式
全麻或连续硬膜外麻醉。
2.术前准备
（1）改善全身情况，纠正脱水及酸中毒。
（2）纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。
（3）放置胃肠减压管，抽尽胃肠中的积气积液，减轻腹胀，减少毒素的吸收。
（4）给镇静剂，术前给予抗生素预防感染，控制肠道细菌繁殖及毒素产生。

粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者或反复发作者。

粘连性肠梗阻手术大致可分为：
1.肠粘连松解术。
2.肠部分切除吻合术。
3.肠捷径（短路）手术。
4.肠粘连肠排列术。

1.水、电解质、酸碱失衡。
2.循环功能障碍。
3.肾功能障碍。
4.腹腔感染。
5.肠瘘。
6.发热。
7.营养不良。

1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。
2.给予抗生素预防感染。
3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。
4.保证腹腔引流物的通畅。
5.静脉给予营养补充。

1.注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。
2.出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受凉和饭后剧烈活动；保持大便通畅。
3.老年便秘者应及时服用缓泻剂。
4.出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。

术后禁食，禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质；肠吻合进食时间应适当推迟。

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