蛙状鼻-ag亚洲游戏国际平台

2022-06-14 外科

蛙状鼻是一种常见的鼻部畸形疾病,也是医院常见的就医原因之一;蛙状鼻发病原因很多,很多疾病都可以导致蛙状鼻;部分蛙状鼻预后良好,但一部分蛙状鼻预后不佳,其预后取决于蛙状鼻的病因和病情程度等;蛙状鼻的发病机制主要是鼻腔完全堵塞,外界变形,鼻梁宽平如蛙状,多数情况下,由鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎引起。

鼻息肉、鼻咽部纤维血管瘤、鼻窦乳头状瘤等。

1.鼻息肉患者可出现持续性鼻塞,为单侧或双侧,随息肉长大而进行性加重,鼻腔分泌物增多,有时伴喷嚏,可有嗅觉障碍、打鼾、闭塞性鼻音等,出现蛙状鼻时提示患者病程较长、息肉较大,鼻根正常凹陷可存在。2.先天性脑膜脑膨出多为颅底型的先天性脑膜脑膨出,分为鼻外型和鼻内型。鼻外形表现为新生儿鼻外上方近中线处或稍偏一侧有一圆形“肿块”,表面光滑,随年龄增长而增大。啼哭或压迫颈内静脉时,该“肿块”变大,若有骨缺损较小,则此种表现不明显。水样鼻分泌物是重要体征。鼻内型表现为新生儿鼻不通气,哺乳困难,鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的“肿块”,其根蒂位于鼻腔顶部。3.鼻咽纤维血管瘤除蛙状鼻外,患者可有鼻出血、鼻腔阻塞、张口呼吸、鼻音、打鼾、眼球突出、听力改变等表现。鼻镜及鼻内镜可了解肿瘤大小、色泽、表面血管情况,一般不进行活检,以免发生出血;x线片、ct、磁共振成像等影像学检查可了解肿瘤位置、大小及其与周围组织关系,可为治疗提供参考;组织病理学检查可确诊。

1.体格检查
(1)病史收集主要了解患者一般情况,有无其他不适等。(2)视诊可见患者外鼻呈青蛙状,前鼻镜、鼻内镜检查是否有鼻息肉、肿瘤等。
2.影像学检查
(1)x线片可发现鼻腔、鼻咽部肿瘤、息肉,还可发现骨缺损及其他骨骼改变等。 
(2)ct为肿瘤、息肉等提供直接影像学诊断依据,还可显示周围组织及骨骼改变。 
(3)磁共振成像通过平扫及增强后加权像信号不同可初步鉴别肿物性质,还可显示肿物大小及其与周围组织关系等。
3.病理学检查
组织病理学检查是可明确肿物性质和类型,是肿瘤诊断的金标准。若怀疑脑膜脑膨出或鼻咽纤维血管瘤,则不可以取活体组织检查。
4.其他检查
鼻内镜可直接观察鼻腔情况,发现肿物或膨出物,并可钳取组织进行病理学检查。

积极治疗原发病,可选择手术治疗等以切除息肉、肿瘤等,或还纳膨出的脑膜、脑组织。

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