概述椎管前外侧减压术先由capner倡导设计,后经alexander(1946)和dott(1947)改进。适用于截瘫比较严重的成年胸椎或胸腰段椎体结核。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式全麻。2.术前准备术前摄x线片、ct、mri,确定病灶位置,破坏程度;抗结核治...
概述椎管前方减压术适用于12岁以下儿童病人;颈椎椎体结核合并截瘫。不论截瘫轻重,不论是成人或儿童,都可行前路减压术。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式全麻。2.术前准备术前摄颈椎x线片、ct、mri,确定病灶位置,破坏程度;抗结...
概述坐骨结节滑囊也称坐骨-臀肌滑囊,位于坐骨结节与臀肌之间,其炎症好发于体质瘦弱的老年人,或长期坐位工作者。坐骨结节滑囊切除术适用于经非手术治疗无效的坐骨结节滑囊炎,局部明显疼痛者;近期内肿块增大明显,抽出液为大量血性液体者。...
概述子宫直肠窝疝(小肠膨出)修补术用于子宫直肠窝疝的手术治疗。子宫直肠窝疝系因腹压增加,肛提肌及会阴体失去支持功能而使子宫直肠窝下降。小肠突出于阴道和直肠之间。可单独存在,亦可与子宫脱垂、直肠膨出同时存在。手术前必须与单纯直肠膨出鉴别,以实行正确矫治手术。...
概述粘堵后子宫输卵管吻合术不同于结扎后输卵管复通术,是经宫腔输卵管开口注入药物,通过产生化学反应后形成纤维瘢痕组织而闭塞管腔。术前不必行子宫输卵管造影检查,必要时可行腹腔镜检查输卵管形态及远侧通畅段长度。麻醉方式及术前准备...
概述经阴道分娩,都有造成子宫颈裂伤的可能,常发生在宫颈3、9点处,裂口多为纵形,深浅不一。发现有多量血液持续流出者,需要进行子宫颈裂伤修补术。手术目的在于矫正子宫颈裂伤,重建子宫颈形态和功能。当裂伤深达穹窿、子宫下段、甚至子宫破裂,从阴道缝合困难时,应行开腹...
概述子宫颈肌瘤子宫切除术用于子宫颈肌瘤的手术治疗,子宫颈肌瘤为生长在子宫颈部位的肌瘤,较宫体肌瘤少见。宫颈阴道部肌瘤多数生长在宫颈后唇,常为单发,肌瘤如不向盆腔发展,则对盆底组织与器官无干扰,逐渐长大如突出阴道影响性生活可被早期发现,手术多无困难。...
概述子宫颈电熨术是治疗慢性子宫颈炎的常用生物物理疗法之一,是用电熨头瞬间产生的高热效应破坏炎变的子宫颈上皮,促进新生健康的上皮修复创面。该方法简单、易行、安全、疗效可靠,可在门诊施行,便于普及推广。麻醉方式及术前准备...
概述自体输血是采集患者自身的血液或血液成分,经过储存或一定的处理,在术中或术后需要时再回输给患者,是一种较为安全的输血方法。自体输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血。优势 1.可以避免因输入...
概述子宫颈功能不全可为先天性发育不良或后天性子宫颈损伤所致。妊娠期子宫颈功能不全旨在修复和建立正常的子宫颈结构、形态和子宫颈内口括约功能,维持妊娠至足月分娩。非妊娠期子宫颈功能不全矫治应于月经后3~5天施行,如有子宫颈裂伤应同时予以修补,术后6个月内应避孕。...
概述子宫颈扩张和刮宫术或称扩刮宫术,是妇产科常用手术。依据临床需要,子宫颈扩张和刮宫术可为诊断性手术,也可为治疗性手术,并各具有指征和禁忌证,可单独或同时施行。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式全麻或不需麻醉。2.术前...
概述子宫肌瘤切除术系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤其40岁以下者。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式硬膜外麻醉或全麻。2.术前准备(1)腹部及外阴的皮肤准备(包括脐部的清洁)。(2)阴道准备。(3)...
概述对于小的、无症状的子宫内膜息肉,可暂时不加干预。有明显临床症状者,b超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。...
概述子宫黏膜下肌瘤的处理应视患者的症状、体征、年龄、生育要求和是否伴有子宫壁间或浆膜下肌瘤等因素综合评估而定。如仅是单一性黏膜下肌瘤脱入子宫颈管或阴道内,经阴道切除即可。如是体积不大的偏黏膜下单一性肌瘤,仍可经阴道切开子宫颈挖除肌瘤。如体积较大无法经阴道切...
概述造口旁疝属于一种比较特殊的切口疝,由于修补后必须保留造口,因此不能完全关闭腹壁的缺损,加之造口肠管有很强的蠕动作用,因此造口旁疝修补术是最容易失败的疝修补术。手术治疗按照造口是否移位可分为造口旁疝原位修补和造口移位后修补原有缺损两种类型,后者对原有缺损...
概述根据疾病性质、范围和患者情况,可做全结肠切除术,包括所有结肠、直肠和肛管,行永久性回肠造口术。根据患者情况,手术可一期完成,或分二期或三期手术完成。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式全麻或连续硬膜外麻醉。2.术前准...
概述直肌后徙及调整缝线术又称联合调整缝线的直肌后徙术。为了弥补直肌后徙术的欠矫或过矫而必须再次手术的缺点,可通过调整缝线法,以便在术后全麻完全清醒后进行眼位的调整。此方法主要用于4条直肌的后徙,也可用于缩短术。但因本方法有一定的疼痛,故只用于后徙术,而有经验...
概述jensen直肌联结术是jensen于1964年首先提出的,多用于第六颅神经麻痹,将上直肌半肌束与外直肌上半束联结;下直肌的颞侧半束与外直肌下半束联结。麻痹性斜视手术效果多不满意,仅能做到基本定位,减少复视干扰。麻醉方式及术前准备...
概述支气管哮喘简称哮喘,发病机制极为复杂。它是由多种细胞和细胞组分参与并起作用的气道慢性炎症疾患,常伴随气道高反应性。因此即使是较微弱的外界刺激(如冷空气),患者也会出现呼吸方面的问题,导致气道痉挛、呼吸不畅、缺氧甚至危及生命。麻醉和手术过程中,会有很多的...
概述子宫颈息肉是慢性子宫炎的临床表现之一。息肉可来源于子宫颈唇或子宫颈管,大小不一,常有细蒂连接于子宫颈。子宫颈息肉虽较少恶变,但一经发现应予以切除并送病理学检查。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式直接行息肉摘除,...